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Devenir ophtalmologue :
le guide complet
Devenir ophtalmologue :
le guide complet
- Mis à jour le 20/05/2026
Chirurgie de la cataracte, correction laser de la vue, dépistage du glaucome, rétinologie et urgences oculaires : l’ophtalmologie est une spécialité médico-chirurgicale unique, parmi les deux plus sélectives aux EDN et l’une des cinq mieux rémunérées de toute la médecine française. Découvrez dans ce guide tout ce qu’il faut savoir pour devenir ophtalmologue via le PASS ou la LAS.
Présentation de
l'ophtalmologie
Devenir ophtalmologue, c’est choisir une spécialité qui ne ressemble à aucune autre. Mi-médecin, mi-chirurgien, l’ophtalmologue diagnostique des pathologies à l’échelle du micron, opère des structures de quelques millimètres. Myopie de l’enfant, glaucome chronique, dégénérescence maculaire liée à l’âge, décollement de rétine en urgence : le spectre des pathologies prises en charge est aussi large que la diversité des patients qui consultent. Une spécialité rare, exigeante et profondément passionnante.
Sommaire
- Ophtalmologue
Pourquoi choisir
l'ophtalmologie ?
- La vue est le sens le plus précieux aux yeux des patients et l'ophtalmologie, l'une des rares spécialités médicales qui permette de le préserver, de le restaurer, voire de l'améliorer au-delà de ce que la nature avait prévu grâce à différents atouts :
- Double compétence : Une des rares spécialités alliant médecine et chirurgie dans un même DES, sans avoir à choisir entre les deux,
- Patientèle très diversifiée : En passant du nourrisson (strabisme, cataracte congénitale) au sujet âgé (DMLA, glaucome),
- Rémunération attractive : Un des meilleurs revenus libéraux de toute la médecine française, avec de forts écarts selon la surspécialisation,
- Qualité de vie : Très peu de gardes de nuit en libéral, une qualité de vie rare parmi les spécialités chirurgicales,
- Spécialité à la pointé de l'innovation : IA diagnostique, thérapie génique pour les dystrophies rétiniennes, implants intraoculaires de nouvelle génération.
- Ophtalmologue
Parcours d'études de
l'ophtalmologue
- PASS ou LAS : Sciences fondamentales, biologie, physique, chimie, sciences humaines,
- 2ème, 3ème, 4ème, 5ème année de médecine : Enseignements cliniques, stages hospitaliers, préparation aux EDN,
- 6ème année de médecine : Épreuves Dématérialisées Nationales (EDN), ECOS, stages hospitaliers,
- Internat d'ophtalmologie : 6 ans de stages en ophtalmologie,
- Thèse de médecine : Rédaction et soutenance d'une thèse de médecine.
- L'internat pour devenir ophtalmologue est découpé en 6 années présentées ci-dessous :
Année d’internat | Type de stage |
|---|---|
1ère année | Phase socle : Initiation à l’examen ophtalmologique complet (acuité visuelle, réfraction, biomicroscopie, fond d’œil) et premiers gestes chirurgicaux supervisés |
2ème à 4ème année | Phase d’approfondissement : Stages en ophtalmologie chirurgicale, rétinologie médicale et urgences oculaires. Un stage libre permet de personnaliser son parcours (neurologie, pédiatrie, oncologie…) |
5ème et 6ème année | Phase de consolidation : Exercice en autonomie supervisée. L’interne conduit ses propres consultations et réalise des interventions chirurgicales avec un senior disponible. C’est la période idéale pour initier une surspécialisation. |
- Pour aller plus loin, retrouvez toutes les informations d'autres spécialités sur notre page dédiée aux études de médecine.
- Ophtalmologue
Missions de
l'ophtalmologue
- L'ophtalmologue couvre un spectre clinique et chirurgical exceptionnel. Des bilans visuels de routine aux interventions en urgence absolue, en passant par des actes techniques parmi les plus précis de toute la médecine.
- La consultation et le bilan visuel : Bien au-delà du simple test de vue, l'ophtalmologue réalise un bilan complet (réfraction, biomicroscopie, fond d'œil, OCT, champ visuel) pour poser un diagnostic précis et orienter le patient vers un traitement adapté.
- La chirurgie ophtalmologique : Devenir ophtalmologue fera de vous un chirurgien de précision par excellence. Vous réaliserez le traitement de la cataracte (1 million d'interventions par an en France), de la chirurgie réfractive au laser et de la chirurgie vitréo-rétinienne, souvent sur des structures de quelques millimètres.
- La rétinologie médicale : Portée par le vieillissement de la population, la rétinologie connaît une croissance soutenue : traitement de la DMLA, surveillance de la rétinopathie diabétique et prise en charge des occlusions vasculaires rétiniennes.
- Le dépistage et traitement du glaucome : Première cause de cécité irréversible dans le monde, le glaucome exige un dépistage précoce et un suivi rigoureux à vie, alliant collyres hypotenseurs, laser et chirurgie filtrante selon le stade de la maladie.
- Les urgences ophtalmologiques : Corps étrangers, traumatismes, décollement de rétine, occlusions vasculaires : l'ophtalmologue intervient en urgence dans des situations où chaque heure compte pour préserver le pronostic visuel du patient.
- L'ophtalmologie pédiatrique : Amblyopie, strabisme, myopie précoce, cataracte congénitale : la prise en charge visuelle de l'enfant est un enjeu de santé publique majeur, avec un impact direct sur son développement scolaire et cognitif.
- Ophtalmologue
Compétences clés de
l'ophtalmologue
- Chirurgien de précision, clinicien rigoureux, technicien de pointe et interlocuteur de confiance pour ses patients : l'ophtalmologue mobilise un éventail de compétences aussi large que les pathologies qu'il traite.
- Maîtrise de la biomicroscopie et du fond d'œil : Gestes fondamentaux du quotidien, l'examen à la lampe à fente et l'ophtalmoscopie nécessitent précision et dextérité, acquises progressivement au fil des stages.
- Interprétation de l'OCT : La tomographie par cohérence optique est l'outil diagnostique central en rétinologie et en glaucomatologie. Sa lecture fine conditionne directement les décisions thérapeutiques.
- Microchirurgie ophtalmologique : Cataracte, décollement de rétine, strabisme, opérer des structures de quelques millimètres sous microscope opératoire exige une précision et une stabilité gestuelle hors du commun.
- Injections intravitréennes (IVT) : Acte technique majeur en forte croissance pour la DMLA et la rétinopathie diabétique, les IVT d'anti-VEGF sont aujourd'hui l'un des actes les plus réalisés en ophtalmologie hospitalière et libérale.
- Maîtrise des lasers ophtalmologiques : Laser YAG pour les capsulotomies, laser argon pour la rétinopathie diabétique, laser excimer pour la chirurgie réfractive, chaque indication a son équipement et ses protocoles spécifiques.
- Intelligence artificielle en ophtalmologie : Les algorithmes de détection automatique de la DMLA, du glaucome et de la rétinopathie diabétique sont déjà déployés cliniquement dans plusieurs CHU. Les maîtriser devient une compétence différenciante.
- Empathie : Annoncer une DMLA, un glaucome, un décollement de rétine ou une perte définitive de la vision à un patient est l'un des moments les plus délicats du métier, nécessitant un cadre éthique solide.
- Gestion et organisation : Avec une moyenne de plus 4 500 patients uniques par an et par ophtalmologue (DREES, 2022), l'organisation du cabinet et la gestion du flux de consultations est une compétence managériale indispensable.
- Ophtalmologue
Rémunération de
l'ophtalmologue
Avec un revenu net libéral moyen de plus 210 000 € par an en 2025 (selon la CARMF), l’ophtalmologie se classe au 5e rang des spécialités médicales les mieux rémunérées de France. Des revenus qui varient toutefois fortement selon le mode d’exercice, la surspécialisation choisie et la localisation du cabinet.
Étape de carrière | Statut | Net / mois | Net / an |
|---|---|---|---|
Interne de 1ère à 6ème | Salarié | 1 800 à 2 600€
| 21 600 à 31 200€
|
Débutant – PH échelon 1 | Salarié | Environ 3 500€ | Environ 42 000€ |
Confirmé – PH échelon 7-8 | Salarié | 4 800 à 6 200€ | 57 600 à 74 400€ |
Senior – PH échelon 13 | Salarié | 7 200 à 9 200€ | 86 400 à 110 400€ |
Chef de service / PUPH | Salarié | Plus de 9 500€ | Plus de 114 000€ |
Ophtalmologue | Libéral | 6 000 et 18 000€ | 72 000 à 216 000€ |
Chirurgie réfractive | Libéral | 20 000 et 35 000€ | 240 000 à 420 000€ |
Rétinologue | Libéral | 15 000 et 25 000€ | 180 000 à 300 000€ |
- Sources : À titre de comparaison, la CARMF indique que le bénéfice moyen en 2021 était de 113 351 € en secteur 1 et 184 457 € en secteur 2 après charges. En 2025, le revenu net moyen a progressé à 210 776 €, en hausse de 5,41 % sur un an. 95 % des ophtalmologues libéraux exercent en secteur 2, avec des dépassements d'honoraires représentant en moyenne 39 % au-dessus du tarif opposable.
- Ophtalmologue
Perspectives de
carrière
- Cabinet libéral : Le cabinet libéral est le modèle d'exercice dominant pour devenir ophtalmologue. Il y jouit d'une totale liberté d'organisation, de revenus élevés et d'une patientèle fidélisée. La délégation aux orthoptistes permet de traiter un volume important de patients tout en maintenant un haut niveau de qualité de soins.
- L'hôpital public : L'hôpital public attire les ophtalmologues qui souhaitent s'investir dans l'enseignement, la recherche et les cas chirurgicaux complexes. L'accès à des équipements de pointe et à une activité chirurgicale diversifiée y est facilité, en contrepartie d'une rémunération encadrée par la grille indiciaire.
- Exercice en cabinet et à l'hôpital : Ce format, très apprécié des ophtalmologues chirurgicaux, permet de cumuler une activité hospitalière enrichissante et des revenus libéraux complémentaires. Il offre un équilibre entre expertise technique et attractivité financière.
- Centre ophtalmologique et clinique privée : Les centres ophtalmologiques privés mettent à disposition un plateau technique partagé de haut niveau (blocs opératoires dédiés, salles de laser) avec des revenus compris entre 100 000 et 260 000 € bruts annuels selon les structures. Le salariat ou l'exercice libéral y sont tous deux possibles.
- Téléophtalmologie : En pleine expansion pour le dépistage à distance de la rétinopathie diabétique et de la DMLA dans les déserts médicaux, la téléophtalmologie s'appuie sur des rétinographes non mydriatiques connectés, interprétés à distance par l'ophtalmologue. Un axe d'avenir pour les zones rurales.
- Ophtalmologue
FAQ : spécialité de
l'ophtalmologue
Quel rang faut-il viser aux EDN pour devenir ophtalmologue ?
Il faut viser un rang inférieur à 1 200 en moyenne nationale. C’est la 2e spécialité la plus sélective après la chirurgie plastique. À Paris, le seuil descend sous les 500. Pour les CHU de province, une fourchette de 1 000 à 1 200 est généralement suffisante. Ces rangs varient chaque année selon le nombre de postes ouverts et le niveau de la promotion.
Combien d'années d'études pour devenir ophtalmologue ?
Il faut compter 12 ans après le baccalauréat : 1 an de PASS ou LAS, 5 ans de 2ème cycle, 6 ans d’internat (DES). La thèse est soutenue pendant l’internat. En ajoutant une option tardive en chirurgie pédiatrique ou un DIU de chirurgie réfractive, certains ophtalmologues débutent leur exercice libéral après plus de 12 ans de formation.
Quelle est la différence entre ophtalmologue, orthoptiste et opticien ?
Trois professions complémentaires mais distinctes. L’ophtalmologue est un médecin (12 ans d’études) qui diagnostique, traite et opère. L’orthoptiste est un professionnel paramédical spécialisé dans les bilans visuels et la rééducation orthoptique. Il travaille souvent en délégation de tâches avec l’ophtalmologue. L’opticien-lunetier est un technicien-commerçant qui fabrique et vend des équipements optiques sur prescription médicale.
Combien gagne un ophtalmologue en début de carrière ?
En libéral, un ophtalmologue nouvellement installé perçoit entre 6 000 et 9 000 € nets par mois. À l’hôpital public, la grille indiciaire de praticien hospitalier démarre à 3 500 € nets mensuels (échelon 1). Après 5 à 10 ans d’exercice libéral bien organisé, les revenus se situent généralement entre 12 000 et 18 000 € nets mensuels et davantage pour les profils spécialisés en chirurgie réfractive ou en rétinologie.
En savoir plus
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