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Devenir psychiatre :
le guide complet
Devenir psychiatre :
le guide complet
- Mis à jour le 12/05/2026
Prise en charge des troubles psychiques, addictologie, pédopsychiatrie, psychiatrie légale et urgences psychiatriques : la psychiatrie est une spécialité médicale humaine, accessible et en profonde mutation. Découvrez dans ce guide comment devenir psychiatre après le PASS ou la LAS.
Introduction du métier
de psychiatre
Devenir psychiatre, c’est choisir la médecine de l’invisible. Là où d’autres spécialités traitent des organes que l’on peut voir et mesurer, la psychiatrie s’attaque aux troubles les plus complexes qui soient : ceux de l’esprit, des émotions et du comportement. De la dépression à la schizophrénie, des troubles bipolaires aux addictions, c’est une spécialité qui mêle neurosciences, pharmacologie et profonde humanité.
Sommaire
- Psychiatre
Pourquoi choisir la
psychiatrie ?
- Loin de l'image austère que certains lui prêtent encore, la psychiatrie est l'une des spécialités médicales les plus riches sur le plan intellectuel et humain. C'est une médecine où chaque patient est unique, où la relation thérapeutique est au cœur du soin, et où l'on dispose d'un éventail d'opportunités :
- Une spécialité accessible : la psychiatrie est parmi les moins sélectives, ce qui permet de la viser même avec un classement intermédiaire,
- Un manque de praticiens : avec une pénurie sévère et des postes ouverts dans tout le pays, les opportunités d'installation sont nombreuses et immédiates,
- Une diversité d'exercice : hôpital, libéral, addictologie, milieu judiciaire, périnatalité, médecine scolaire, expertise, recherche en neurosciences…
- Un impact humain direct et mesurable : le psychiatre accompagne des patients sur le long terme, souvent aux moments les plus difficiles de leur existence,
- Une spécialité en pleine transformation : neurosciences, psychiatrie numérique, thérapies innovantes (kétamine, psilocybine, rTMS, TCC en ligne).
- Psychiatre
Comment devenir
psychiatre ?
- PASS ou LAS : Sciences fondamentales, biologie, physique, chimie, sciences humaines,
- 2ème, 3ème, 4ème, 5ème année de médecine : Enseignements cliniques, stages hospitaliers, préparation aux EDN,
- 6ème année de médecine : Épreuves Dématérialisées Nationales (EDN), ECOS, stages hospitaliers,
- Internat de psychiatrie : 5 ans de stages en psychiatrie,
- Thèse de médecine : Rédaction et soutenance d'une thèse de médecine.
- L'internat pour devenir psychiatre est décomposé en 5 années présentées ci-dessous :
Année d’internat | Type de stage |
|---|---|
1ère et 2ème année | Phase socle : 2 fois 6 mois de stages en psychiatrie pour l’adulte et 2 fois 6 mois de stages en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. À l’issue de ce socle, l’interne devra choisir son orientation principale. |
3ème et 4ème année | Phase d’approfondissement : approfondissement des connaissances de l’orientation principale de l’interne. |
5ème année | Phase de consolidation : l’interne bénéficie progressivement d’une autonomie supervisée. Il assure seul les consultations et suivis de patients, tout en pouvant s’appuyer à tout moment sur la présence d’un médecin sénior. |
- Pour aller plus loin, retrouvez toutes les informations d'autres spécialités sur notre page dédiée aux études de médecine.
- Psychiatre
Missions du
psychiatre
- La psychiatrie se distingue par la centralité de la relation thérapeutique et par une richesse clinique que peu d'autres disciplines peuvent lui envier. Chaque patient est une histoire singulière, un exercice d'attention et d'humanité autant que de médecine.
- Le diagnostic et le suivi des troubles mentaux : Le psychiatre diagnostique et suit l'ensemble du spectre des troubles mentaux : dépression, trouble bipolaire, schizophrénie, troubles anxieux, troubles de la personnalité, etc. Son outil principal est l'entretien clinique au cœur de laquelle la communication, l'observation et l'écoute active jouent un rôle déterminant.
- La prescription de psychotropes : C'est le seul médecin habilité à prescrire et gérer les traitements psychotropes complexes (antidépresseurs, antipsychotiques, anxiolytiques) exigeant une maîtrise fine des interactions médicamenteuses et des fenêtres thérapeutiques étroites.
- Les psychothérapies : Devenir psychiatre ne fait pas de lui qu'un prescripteur de médicaments. Il pratique ou prescrit différentes formes de psychothérapies, selon sa formation complémentaire : thérapies cognitivo-comportementales (TCC), thérapies systémiques, psychanalyse ou thérapies de groupe.
- Les urgences psychiatriques : Le psychiatre de garde prend en charge les crises suicidaires, états d'agitation, bouffées délirantes et hospitalisations sous contrainte : un exercice à la fois médical, éthique et juridique qui exige sang-froid et maîtrise du cadre légal.
- La pédopsychiatrie : Secteur le plus en crise de la médecine française, la pédopsychiatrie prend en charge les troubles du spectre autistique, le TDAH, les TCA, les dépressions infantiles et les psychoses précoces, dans un travail pluridisciplinaire intense avec orthophonistes, psychologues, éducateurs et familles.
- L'addictologie : Le psychiatre addictologue prend en charge l'ensemble des dépendances (alcool, opioïdes, cannabis, jeux pathologiques) en évaluant les comorbidités psychiatriques, gérant les sevrages et accompagnant les soins de suite, dans un domaine en forte évolution avec l'essor des addictions numériques.
- La psychiatrie de liaison : Elle intervient au sein des autres services hospitaliers tels que les services d’oncologie, cardiologie ou de soins intensifs, pour prendre en charge les troubles psychiatriques liés aux maladies somatiques graves. Une interface essentielle en forte demande dans tous les CHU français.
- Psychiatre
Compétences clés du
psychiatre
- Médecin de la complexité humaine, le psychiatre mobilise des compétences qui vont bien au-delà de la biologie ou de la pharmacologie. C'est peut-être la spécialité médicale qui exige le plus large spectre de savoir-être, autant que de savoir-faire.
- Maîtrise de l'entretien clinique psychiatrique : l'entretien est l'outil diagnostique fondamental. Conduire un entretien structuré, évaluer le risque suicidaire, détecter un épisode maniaque ou une désorganisation psychotique demande des années de pratique supervisée.
- Psychopharmacologie : une expertise pharmacologique fine est indispensable : prescription, adaptation et surveillance des psychotropes, gestion des interactions, des effets indésirables et du suivi des taux plasmatiques des psychotropes.
- Maîtrise des psychothérapies : le psychiatre doit connaître les indications, les limites et les fondements théoriques des principales approches psychothérapeutiques.
- Évaluation du risque suicidaire : compétence transversale et critique, l'évaluation du risque suicidaire mobilise des outils validés (échelle de Columbia, entretien clinique structuré) et s'intègre à chaque consultation psychiatrique.
- Psychiatrie légale et cadre juridique : hospitalisation sous contrainte, expertises pénales et civiles, levée de mesures de protection : devenir psychiatre vous demandera de maîtriser le cadre légal et éthique qui encadre sa pratique.
- Écoute active et empathie : la qualité de l'alliance thérapeutique est le principal prédicteur d'efficacité en psychiatrie. Savoir être présent, sans jugement, tout en maintenant un cadre thérapeutique structurant, est une compétence qui se développe sur toute une carrière.
- Secret médical et confidentialité : particulièrement sensible en psychiatrie, le secret médical s'étend aux informations divulguées par les proches, aux dossiers partagés en équipe et aux échanges avec les institutions judiciaires.
- Psychiatre
Salaires du
psychiatre
La psychiatrie se situe parmi les spécialités à rémunération intermédiaire de la médecine française, sensiblement moins que la chirurgie ou la radiologie, mais au-dessus de la médecine générale, avec des variations importantes selon le secteur, l’ancienneté et la localisation. La revalorisation du tarif de consultation en secteur 1 à 57 € (depuis juillet 2025) marque une étape significative pour l’attractivité de la spécialité.
Étape de carrière | Statut | Net / mois | Net / an |
|---|---|---|---|
Interne de 1ère à 5ème | Salarié | 1 650 à 2 375€ | 19 800 à 28 500€
|
Débutant – PH échelon 1 | Salarié | 3 200 à 3 500€ | 38 400 à 42 000€ |
Confirmé – PH échelon 7-8 | Salarié | 4 500 à 5 500€ | 54 000 à 66 000€ |
Senior – PH échelon 13 | Salarié | 6 500 à 8 000€ | 78 000 à 96 000€ |
Chef de service / PUPH | Salarié | 8 000 à 10 000€ | 96 000 à 120 000€ |
Psychiatre | Libéral | 4 500 à 12 000€ | 54 000 à 144 000€ |
Psychiatre (secteur 2) | Libéral | 10 000 à 16 700€ | 120 000 à 200 400€ |
- Sources : selon la DREES (Études et Résultats n°1322, décembre 2024, revenus 2021), le revenu libéral moyen d'un psychiatre se situe entre 88 000 et 97 000 € nets annuels. Depuis juillet 2025, le tarif de consultation en secteur 1 est passé à 57 € (contre 46,70 €), une hausse de plus de 22 % qui améliore significativement la rentabilité de l'exercice libéral. La prime de tension (PECH) de 20 000 à 30 000 € bruts annuels est accessible aux psychiatres hospitaliers dans les zones en forte tension.
- Psychiatre
Lieux d'exercice
du psychiatre
- Hôpital public et centre hospitalier spécialisé : la psychiatrie hospitalière reste le mode d'exercice dominant. Le psychiatre hospitalier dirige ou participe à des unités d'hospitalisation, des hôpitaux de jour, des Centres Médico-Psychologiques (CMP) et des équipes mobiles. C'est un exercice riche mais confronté à des conditions de travail difficiles et des effectifs insuffisants.
- Exercice libéral en cabinet : l'exercice libéral attire les psychiatres qui souhaitent organiser leur agenda, pratiquer des psychothérapies et suivre leurs patients sur le long terme. Les revenus y sont généralement supérieurs au public, notamment en secteur 2 dans les grandes villes.
- Clinique psychiatrique privée : Ces cliniques privées spécialisées en psychiatrie (dépression sévère, troubles bipolaires, addictions, troubles du comportement alimentaire) offrent une alternative au CHU avec un plateau technique partagé, un salariat ou un exercice libéral possible, et des conditions de travail souvent plus souples.
- Autres modes d'exercice : psychiatrie pénitentiaire (UHSA), psychiatrie militaire, psychiatrie numérique (thérapies en ligne, applications de santé mentale), expertises judiciaires civiles et pénales, médecine du travail psychiatrique. La psychiatrie est la spécialité médicale qui offre le plus de diversité dans les contextes d'exercice.
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FAQ : spécialité du
psychiatre
Quel rang faut-il avoir aux EDN pour accéder à la psychiatrie ?
La psychiatrie est l’une des spécialités les plus accessibles aux EDN. En moyenne nationale, elle est ouverte à partir du rang 3 500 environ, avec des postes disponibles dans quasiment toutes les subdivisions géographiques. En province, des postes sont régulièrement accessibles à des rangs bien au-delà de 5000-6000. C’est une spécialité que l’on peut viser sans être dans les premiers du classement.
Combien d'années d'études pour devenir psychiatre ?
Le parcours s’étend jusqu’à 11 ans après le bac : 1 an de PASS ou LAS, 5 ans de 2ème cycle et 5 ans d’internat. En choisissant une option (PEA, PPA, psychiatrie légale) ou une FST (addictologie, médecine du sommeil), l’internat s’allonge d’un an. La thèse de doctorat est rédigée et soutenue en parallèle de l’internat.
Quelle est la différence entre un psychiatre et un psychologue ?
Ce sont deux professions distinctes. Le psychiatre est un médecin qui diagnostique les troubles mentaux, prescrit des médicaments et peut pratiquer des psychothérapies. Le psychologue clinicien est titulaire d’un Master de psychologie (5 ans) : il pratique des bilans psychologiques et des psychothérapies, mais ne peut pas prescrire. Seul le psychiatre peut combiner prescription médicamenteuse et psychothérapie.
La psychiatrie est-elle une spécialité difficile psychologiquement ?
Devenir psychiatre vous expose régulièrement à des situations éprouvantes, de souffrance intense, de crise suicidaire, de violence ou de désorganisation psychotique. La moitié des psychiatres présentaient des signes d’épuisement en 2018. C’est pourquoi la supervision, l’analyse des pratiques et le travail en équipe sont des piliers de la formation, permettant d’exercer durablement et avec satisfaction.
En savoir plus
Vous souhaitez en savoir plus ? Pour toutes informations complémentaires, veuillez nous contacter par téléphone au 03 39 64 39 60 ou par e-mail à nancy-metz@biomedal.fr.